法國哲學會考

原始新聞來源：
尊重所有生命是道德義務嗎？法哲學考題受矚目

由拿破崙創立的哲學考試在法國沿用至今，期許透過哲學教育，讓學生學習哲學思考，不要被傳統見解所拘束。

是否有用?  對法國造成了怎樣的影響呢? 和台灣教育的差別呢?

圖來自聯合報

作為對比，台灣教育僅僅著重在填鴨的知識教育，從不教導學生如何去獨立思考、如何完整有條理的表達自己的想法、如何以自己的邏輯去說服別人。最接近的國文作文卻流於十分八股的模式，只著重在文字的堆砌，而非文字背後所代表的思維，也不讓思維有自由發揮的空間。

莊雅涵：那些年，我們一起考過的哲學會考……
這篇文章認為對於法國政治有一定程度影響，但是對於一般就業影響有限。值得一提的是，他的結論是這樣的：

若有心提升台灣教育體制中的人文精神，與其複誦法國哲學會考題目或欣羨於哲學必修課的設置，更實際的作法或許是反省如何讓公民科目和「中國文化基本教材」的教學更加生活化、更加與社會時事接軌。而這不僅僅是教材教法的問題，更牽涉民主政體如何看待傳統在現代政治生活中的定位，牽涉公民教育在儒家傳統與西方自由主義之間的揉合。

但是別忘了，中國文化基本教材就像三民主義一樣，只是要學生去認識中國文化，並沒有教學生如何去思考這些中國文化和我們的關係，也沒有教導除了中國文化、儒家以外，其他的思考面向、獨立批判的能力。這篇文章只把哲學教育看做人文教育傳承的一部分，卻低估了訓練獨立思考以及論述的能力。不論他對於哲學教育在法國的影響的見解完整與否，從結論可以看出他依舊不脫傳統教育的窠臼。(不愧是天下雜誌的文章)

曾經聽過反對台灣舉辦這種考試的理由，不外乎「評分要怎評」、「萬一和評審理念不合怎辦」。會這樣質疑就還是被台灣教育限制著：追求標準答案、迎合別人的答案。申論題著重的是如何完整有條理闡述自己的意見的過程，並非說出「正確」的結果。

話說回來，會這樣質疑的人怎不去質疑現在作文評審的評分標準呢?

EPOC 運動後的過耗氧量...傳說中的後燃

      原本我有氧運動只是跑7km/hr暖身，接著跑8.5~9，再回來7或更慢冷卻，總計約30分。但是有聽到說間歇跑的減脂效率更好，也就是暖身後7, 13, 7 13 km/hr重複，每個段落都一分鐘，重複至少8次。跑起來的確更喘、更累。差別在哪呢？真的有效嗎？

是後燃效應的關係嗎？間歇運動的好處在哪？
先來看看後燃效應。

Excess post-exercise oxygen consumption (EPOC)

      運動後過耗氧量，俗稱後燃，意思是在運動過後的耗氧量，相較於休息時，還會維持在較高的水平。早期運動生理學認為這是要償還運動初期的氧債(oxygen debt)，但後來發現EPOC消耗的氧量遠大於運動起始時的氧債啊。而且運動後的賀爾蒙(如生長激素)、體溫、心跳也都異於平時休息，因此有一連串針對EPOC的研究。

High-Intensity Intermittent Exercise (HIIE) 

      以下這段的資料主要來自此篇文章，節錄部分內容。

      高強度間歇訓練已有研究指出，在正常體重到過重的年輕人，進行HIIE後消除皮下脂肪、消除軀幹脂肪的能力較，這或許和減少食慾以及HIIE中和後的脂肪消耗有關。此外，也可增加胰島素的易感性。另外，很有意思的是，在糖尿病肥胖患者，HIIE減脂效果比起健康較瘦的人更好。

跑多快? 怎麼跑?

     但是怎樣才算是「高強度」呢？文章中提到標準的間歇性高強度運動的衝刺階段要達到90%最大攝氧量，而準確最大攝氧量的測試必須要在騎固定腳踏車時測定耗氧量...相當麻煩。要怎知道怎樣的速度才是自己的90%最大攝氧量...還要再找找資料。

上面那篇文獻回顧中有整理，看起來各項研究中減脂最有成效(有無顯著差異我不敢確定)的為Boudou et al.(2003)的研究，其中使用的運動方式為定速運動 => 間歇運動2/3min => 緩和。這似乎是不錯的運動模式。



總之，HIIE的跑法似乎會有不錯效果，就先把13km/hr當作有達到90%最大攝氧量來跑吧。

Loving v.s Virginia和美國黑白禁婚

http://lescholar.pixnet.net/blog/post/150071242

備份連結，1959年黑白通婚的事件。

當時人們反對跨種族婚姻的理由有:*婚姻只是一種制度，婚姻不是基本人權。*如何定義婚姻是州的權力，聯邦無權干涉。*允許跨種族通婚違反了上帝的安排。上帝把不同種族的人分隔在不同的大陸，就是希望他們不要相混合。不要覺得這個理由很可笑，這就是1959年法官對此案判決的內容。當時積極反對跨種族婚姻的美國人大抵是虔誠的基督徒，他們努力的為此找出聖經依據，比如說所羅門王娶了外國女子而墮落的故事。更多內容可以參考這兩個網頁(英文):

http://www.debunkingtfc.info/InterRacial_Marriage.html 

http://www.fundamentalistsrepent.com/interracial.html

*禁止跨種族通婚沒有違反平等原則。因為白人也不能跟黑人結婚。這法律沒有在白人和黑人間形成差別待遇。*跨種族婚姻的離婚率比較高，而且他們報告更多的壓力。*跨種族婚姻下的孩子會受到歧視與汙名。*跨種族婚姻只佔所有婚姻的很小一部分，所以沒有必要合法化。*假如今天允許跨種族婚姻，那之後就可能允許多妻制、亂倫婚姻，甚至是人和動物的婚姻。

關在地窖裡的小女孩—外勞調薪的正義童話
新聞連結

「台灣最美的風景，是人」這句名言，我想應該要再加一句：

「因為那些我們認為不美的，我們都不認為他們是人」

21萬社福外勞每日工時14小時、半數全年無休、17年沒調薪。除了名義上的提供照顧外，還有不少被叫去做家庭雜務。

外勞工資工時議題出來時，媒體不去訪問受影響的外勞，卻只去訪問既的利益的雇主。「台南的徐姓雇主說，她不是不願讓外勞休假，但她前兩名外勞都是休假後一去不復返。」這麼差的勞力環境，不跑才奇怪。這樣採訪方向、這樣的回答，都在在顯示了台灣根本不是把他們當作「人」看，而僅僅是「勞力」。

文章最後面的留言更令人作嘔。
「部要把外勞講的多可憐辛酸好嗎? 週遭的外勞有多少拿的手機都比我好 整天手機講不停 照顧老人一整排在公園把老人晾在那裏 自己同胞一堆聊得很高興...」
被反駁了，說不然你自己來照顧自己家的老人
「為何不自己來做? 這什麼爛理論? 什麼工作都要自己做 你做的完嗎?沒聽過分工合作嗎? 以他們國家的物價水準 它們來台灣確實賺很多 不然它們來幹嘛?...」

我只能催眠自己這種言論只是那人個人問題。

作者說的好：「首先，維持現狀，意味著我們認可同人不同命、投胎最重要。「她們」雖然在台灣工作，仍是外國人，不是「我們」，所以領低於台灣法律規定的薪資，不能和我們一樣按時休假，理所當然，沒有關係。那，我們還能指責有人含著金湯匙靠爸選市長嗎？還能嘲笑董事長的無能子嗣妄想接班的醜態嗎？」

雙重標準，偽善的台灣社會。

除了外勞議題，還有更多事件都顯示著台灣的偽善。
臥軌的關場工人拚了命要拿回自己應有的退休金和資遣費，被台鐵旅客大罵「開車!全部輾過去!」。
國道收費員被裁員，政府和遠通不負起轉就業的責任，讓他們只能上國道抗議。這時各報新聞下方依舊有「有時間抗議為啥不去找工作」還說的理直氣壯。
HIV患者因精神疾病就醫卻被踢來踢去，有的收入專科醫院後，不顧HIV控制狀況好壞，直接要求要隔離。也有人呼籲政府要為此設立專責醫院。

恩，「台灣最美的風景，是人」。

陰謀論人人愛....有些陰謀論是會害死人的(下)

繼續上篇駁斥這種不中不西，道聽塗說的廢文...

西醫是一場百年的騙局 曼戴爾松醫學博士《一個醫學叛逆者的自白》

(原文連結)

6. 服用阿斯匹靈的人

"許多人每天一片阿斯匹林可以預防心臟病，這是完全錯誤的"

阿斯匹靈對於降低心血管疾病首次發生仍有爭議，但是避免心血管疾病再發的風險老早就確立了。2002年Antithrombotic Trialists' Collaboration overview統整了195個研究，超過135,000位病患。研究對象為發生過心血管疾病或是心血管繞道術後的病患，最後結論以阿斯匹靈為主的抗血小板療法，降低了心血管疾病再發生的機率22%。[1]

另外我直接分享NEJS網誌整理的內容，2012年的研究：

這邊被稱為WARFASA的研究，收納了已經使用warfarin 6~18個月的靜脈栓塞病人 (P) 給他們每天使用aspirin 100 mg (I) 相較於安慰劑 (C)，研究再次靜脈栓塞 (O) 的風險是否降低...
共收納403位病人，隨機分派成兩組後，治療2年，研究結果發現，使用aspirin相較於安慰劑:
- 再次靜脈栓塞風險顯著較低 HR 0.58 (0.36-0.93); P=0.02
附註: 其中以深部靜脈栓塞風險顯著較低 HR 0.51 (0.27-0.94); P=0.03
- 重大或非重大出血風險並無顯著差異 HR 0.98 (0.24-3.96); P=0.97

它裡面說的2004年的研究什麼的，老話一句，引用的報告拿出來再說。都講出年份了，要求附一下reference不過分吧。85%會得胰臟癌、酸性鹼性體質和細菌病毒的關係？無庸置疑，毫無根據的屁話。

7. 胃酸過高反逆食道的人

 這不用引用任何文獻，任何一個稍微有醫學常識的人都會知道胃酸逆流的胃酸是自己製造的。不知道這位譯者(?)的奇怪認知從哪裡來的。其他拿維他命餵細菌之類的鬼話我懶得再次吐槽了...

Previcid?我想他想說的應該是Prevacid (Lansoprazole，PPI)吧！傷肝的說法不知從哪裡來的...

鋁制酸劑只有在尿毒症患者、腎功能很差的人，才比較有可能引起鋁中毒。鋁中毒會出現急性神經毒性症狀(意識改變、昏迷)但是並沒有證據顯示會導致慢性神經疾病。而鋁和阿茲海默的關係至今仍有爭議，未被證實。和帕金森氏症的關聯不知在哪。(可以懷疑這位"譯者"分不清楚阿茲海默和帕金森氏症嗎?)

8. 服用女性賀爾蒙的太太們要注意

目前研究的確顯示在健康的停經後婦女(平均年齡63歲)，使用賀爾蒙替代療法的確會提高疾病風險，如冠心症、中風、靜脈血栓、乳癌[2][3]。因此目前建議使用賀爾蒙替代療法最多為5年。而且大多數因更年期不適來求診的幾乎都是在40~50左右，只進行5年內的賀爾蒙替代療法對於先前健康、年輕的停經後婦女(50~59歲)來說風險是相當低的[4]。

再說賀爾蒙替代療法和骨質疏鬆的關係。研究證實賀爾蒙替代療法不只可以避免停經後的骨質疏鬆，也可以治療停經後的骨質疏鬆[5][6]。也顯著降低(HR 0.7)髖關節骨折、脊椎骨折以及其他由於骨質疏鬆導致的骨折[7]。再次證實了那篇廢文的說法是毫無根據的想像。

不過由於上述那些副作用，賀爾蒙替代療法已經不再是治療或避免停經後骨質疏鬆的第一線治療。

9. 乳房稍有硬塊就急著做切片的無知婦女

我不知道有哪家醫院會體檢到硬塊就直接去切片的。

就這樣一句話就可以直接就結束掉這段...因為這段幾乎都是憑空臆測的陰謀論，專門嚇唬小孩的。真的沒什麼好說的...就好像有人一直跟你強調 "我被外星人綁架去強暴，外星人再過不久就要攻打地球"，你要怎麼反駁他?

10. 喜歡吃止痛藥的人要注意

這段雖然一樣沒有一句是有根據的，但是至少立意是正確的。疼痛是結果，長時間的疼痛代表的是身體有那裡出問題了，應該要找出問題，而不是一味止痛。這也是我很討厭普拿疼新銷手法的原因。

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總算是打完了...我知道我只針對一半文章做出回應，但是我實在沒有那種心情把這整篇文章錯誤之處一一點出來，因為就像學長說的，幾乎每句話都可以拿EBM婊他阿。我真的懷疑寫那篇文章的到底是不是真的正統中醫出來的，還是根本只是一個招搖撞騙的江湖郎中...

整體來說，那篇文章就是充斥著錯誤資訊以及大量偏見的一篇廢文

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[1] Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients.

[2] Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002;288(3):321.
[3]Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(14):1701.

[4]Postmenopausal Hormone Therapy: An Endocrine Society Scientific Statement. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95:S1.

[5]Does calcium supplementation prevent postmenopausal bone loss? A double-blind, controlled clinical study. N Engl J Med. 1987;316(4):173.
[6]Prevention of postmenopausal osteoporosis. A comparative study of exercise, calcium supplementation, and hormone-replacement therapy. N Engl J Med. 1991;325(17):1189.

[7]Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002;288(3):321.

陰謀論人人愛....有些陰謀論是會害死人的(上)

最近看到一篇網路流傳的文章，十足偽科學的廢文，本來想說看看就算了...

但是想說富春山居圖那樣的史上爛片都有人忍受著看完為他寫影評了，我既然有空也捏著鼻子為這篇屁話連篇的廢文寫一下評論好了XDDD

或許不小心還可以避免有人被這篇文章所誤，耽誤了控制血壓血糖血脂等等的時間。

西醫是一場百年的騙局 曼戴爾松醫學博士《一個醫學叛逆者的自白》

(原文聯結)
這篇雖然有少數幾點確實如此，但整篇下來只能說是拿一點點事實想偽裝其他一大堆的屁話，一篇似是而非的謬論。

首先舉出一點最膚淺可以批評這篇文章的理由，翻譯這篇文章的網站是個仲介去中國學中醫的仲介網站，以他們的立場，那位教授的原文都不知被曲解了多少，這種文章還能信嗎？（這裡解釋一下，那位教授的原文相當的長，我只看了部分，他的確是反駁現代醫學，但我沒看完也就不便對英文原文作出評論，但我十分肯定的是，這中文翻譯版本是十足的屁話）

當然，這是最淺的理由，或許的確不足以說服人。這篇翻譯的文章舉出了幾點論點批評現代醫學，我就一點一點來反駁，也可以看出這篇文章如何使用真假交錯的方式讓通篇屁話聞起來比較香。

1. 高血壓的藥物控制

這點裡面他說醫生不了解為何會有高血壓就讓病人莫名的吃降血壓的藥。沒有錯，許多高血壓病患所屬的原發性高血壓（primary hypertension）的確是發病原因不明，但是我們很清楚長期高血壓所造成的後果，這些後果我想不用引經據典的列出paper大家都很清楚，而且確實規律使用高血壓藥物可以避免許多之後可能發生的併發症。我實在搞不懂知不知道發病原因和要不要去避免之後併發症這兩鹼式的關聯在哪？

“服用高血壓藥物的病患者將更容易得到中風與心臟病，不吃的病患反而不會得到這類疾病”

這不知道哪裡來的想法...相關的研究已經不知道多少了，這樣隨便一句話就想推翻？有一個研究[1]找了143位嚴重高血壓男性（舒張壓115~129，平均血壓186/121）有治療的人在21個月內心血管疾病發生率3%，使用安慰劑的則是在16個月內心血管疾病發生率39%，統計上有顯著差異（不用計算也看得出來）。另一項研究[2]找了中度高血壓病患210人(舒張壓105~114)，治療組和安慰劑組五年內心血管疾病發生率分別為8%和32％，統計上有顯著差異（一樣用看的就知道）。想要推翻目前的學說？先拿出證據來再說，而不是信口胡謅。

這段後面有說到“試問世上有多少人一直吃降血壓藥，結果還是中風了，真正如果有效的話，根本沒人中風了”這樣的屁話...並不是吃了降血壓藥物就可以百分之百控制好血壓，更重要的是生活型態調整（運動、飲食），自己不改變，不管西醫中醫都救不了你。

至於利尿劑的危害，根本是毫無根據的鬼話，先把實質證據拿出來再說。

2. 血糖過高的病人

這段因為可以吐槽的點實在太多了，我已經不知道要從何吐起...唯一是事實的只有“應該要多運動，多吃糙米蔬菜”這句話，但是“多吃”還是要有所節制的。

當然該吐槽的還是得吐

“由於服用西藥或注射胰島素會造成肝臟的損壞，因此才會得到青光眼”

照這樣說糖尿病不治療就不會造成青光眼囉？那要不要來看看結果如何啊？一個糖尿病併發症的研究[3]證實，有進行血糖控制的人，在6.5年內新發生糖尿病是網膜病變的比率比沒有控制的少了76%，其中常規治療的發生率為54%，進行緊密治療的發生率為12%。我想這應該足以解釋了吧？

“血糖堆積在腳部，導致雙足潰爛”

會潰爛是因為血液循環不良，傷口不易癒合，容易滋生細菌嚴重感染。

“吃中藥後短時間高血糖是正常的，要看你累積多久的舊血糖要清除掉”“中藥幾乎都鹼性，鹼性沒有病毒或細菌，不會讓血糖升高”

這什麼屁話啊，長時間血糖控制不良和什麼酸鹼細菌病毒的關係到底在哪啊？我嚴重懷疑這裡說的根本不是中醫。

3. 4.膽固醇、三酸甘油脂過高的病人

當然這部分最主要是由於飲食所造成，但這作者似乎忽略掉了遺傳因素的影響。我想正規西醫看到這類病患不可能不提醒他們飲食控制的重要，再加上藥物幫助，而這邊講的絕非正統西醫的做法。至於那些藥物導致傷什麼導致什麼癌的鬼話，老話一句，證據拿出來再說。

5. 吃西方多種滋補營養藥物的人

這段根本把商人的商業行為和西醫混為一談，就好像他自己本身把一些坊間傳說和中醫混為一談一樣。西醫根本不會主動開一大堆的營養補給品給你，除非像某些真的是由於缺乏特定營養素的病症（如酗酒引起的korsakoff's syndrome要補B1）

除此之外，這段一部分倒是正確的，沒有必要沒事去補充一堆營養品，均衡飲食基本上是不會缺乏各類營養素的。

當然，該吐槽的還是要吐。

“營養成分很高的藥不但對身體完全無助，反而會去餵食癌細胞、細菌、濾過性病毒，使病情更加嚴重”

到底是什麼東西吃下去還會餵癌細胞細菌和病毒啊？你以為病毒細菌會跟你啃Ｃ錠或鈣片啊？Orz....

另外一個無關醫學，但很有趣的點是這句
“現今的中國人誤把科技當科學，一味的崇西洋，只要是老美說的都是對的。”
但是在上面他有講另一句
“美國人由於太瞭解西藥的後遺症，對西藥是恨之入骨，現在中醫逐漸成為美國醫學主流，他們一有選擇後幾乎一面的倒向中醫，想盡辦法斷絕西藥，再難喝的中藥都接受。”

這位作者啊（我想這應該不是英文原文有提到的），如果你不崇洋媚外何苦特別強調老美怎麼想勒？好矛盾的心態啊。



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先寫到這....我已經很佩服自己面對如此廢文我能忍受這麼久Orz


有空再寫下半段= ="


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[1] Effects of treatment on morbidity in hypertension. Results in patients with diastolic blood pressures averaging 115 through 129 mm Hg. JAMA. 1967;202(11):1028
[2] Effects of treatment on morbidity in hypertension. II. Results in patients with diastolic blood pressure averaging 90 through 114 mm Hg. JAMA. 1970;213(7):1143

[3] The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. N Engl J Med 1993; 329:977.

安潔莉納裘莉切除乳房....中時的爛報導

原文連結


中國時報【黃天如╱台北報導】
「身體髮膚受之父母不可輕損傷，像我及多數乳癌病友是不得已，安潔莉娜裘莉只是因為害怕生病，就切除雙側乳房，真的很奇怪，也很不勇敢。」因兩側乳房先後罹癌而接受切除手術的陳寶齡BOBO不以為然地說。




四十五歲的陳寶齡有美麗的外形，足以跟安潔莉娜裘莉媲美。完全沒有乳癌家族史的她在卅五歲那年發現左側乳房罹癌；為保命她做了單側乳房全切除。然而十年後她的右側乳房也發現癌細胞，她再切除右乳，且兩次切除後，都還在胸壁內發現癌細胞而必須再動手術。
BOBO說，她的親身經歷足以證明，即便完全切除乳房，乳癌還是有可能找上門，所謂的「一勞永逸」根本不存在。「安潔莉娜裘莉身為偶像，卻做了很不好的示範！」
廿二年前就因乳癌切除單側乳房的洪維玲則認為，裘莉的做法很勁爆「老外不是都很在乎身材嗎？更何況她是明星，乳房這樣說切就切，也太猛了吧！」
另一名乳癌病友「小葉」，在短短一、二年內因罹癌切除原本Ｄ罩杯的雙側乳房後，非但未做乳癌重建，還剪短頭髮、改穿貼身Ｔ恤「展現」真實自我。在癌友眼中，「這才是真正的勇敢！」

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拿這種乳癌復發的病例和BCRA1基因突變的病例比較，笑死人了

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為了駁斥這種毫無科學根據的文章，所拿出的證據當然是要有科學根據的
以下資料蒐集自UpToDate資料庫http://www.uptodate.com/contents/search
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根據http://tinyurl.com/aoeobue 這篇文章，安潔莉娜裘莉是帶有BRCA1基因。帶有

此基因的女性一生中罹患乳癌的機率大於50%[1]，當發生乳癌並切除後，對側又發生的

機率也高至65%[2]。至於為什麼要切除呢? 不管是前瞻性的研究(prospective study)

或是回溯性研究(retrospective study)都顯示，降低風險用的預防性乳房切除術

(Mastectomy)可以降低帶有BRCA1或BRCA2的患者的乳癌發生率，最高至90%[3]。

在一個大型的前瞻性研究(Prospective cohort study)中，帶有BRCA1或BRCA2基因的

女性患者中，選擇進行乳房切除的247名患者，在三年的追蹤當中沒有發現乳癌的情形。

相對於此，沒有選擇乳房切除的1372名患者中有7%被診斷出乳癌[4]。


那是否就一定要切呢? 當然還是看病人的選擇。最重要的還是定期檢查。切之前也要

做許多病患的評估，包含身體意象、性生活、身體是否能夠承受手術...等。切了之後

也並非100%不會得乳癌，因為可能並非所有的有風險的組織都完全移除。


其他還有降低風險用的輸卵管卵巢切除術、或是利用化療藥物進行預防，但和這次新聞

沒有太大關聯，就不贅述。

----------------------以下為reference 可以end了-----------------------------
[1] 多項研究，包括
    1.Struewing JP, Hartge P, Wacholder S, et al. The risk of cancer associated
with specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews. N Engl J Med
1997; 336:1401.
    2.Brose MS, Rebbeck TR, Calzone KA, et al. Cancer risk estimates for BRCA1
mutation carriers identified in a risk evaluation program. J Natl Cancer Inst
2002; 94:1365.
    3.Easton DF, Ford D, Bishop DT. Breast and ovarian cancer incidence in
BRCA1-mutation carriers. Breast Cancer Linkage Consortium. Am J Hum Genet
1995; 56:265.

[2] Graeser MK, Engel C, Rhiem K, et al. Contralateral breast cancer risk in
BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. J Clin Oncol 2009; 27:5887.

[3] 多項研究，包括
    1.Meijers-Heijboer H, van Geel B, van Putten WL, et al. Breast cancer after
prophylactic bilateral mastectomy in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation. N
Engl J Med 2001; 345:159.
    2.Rebbeck TR, Friebel T, Lynch HT, et al. Bilateral prophylactic mastectomy
reduces breast cancer risk in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: the PROSE
Study Group. J Clin Oncol 2004; 22:1055.
    3.Hartmann LC, Schaid DJ, Woods JE, et al. Efficacy of bilateral prophylac
tic
mastectomy in women with a family history of breast cancer. N Engl J Med
1999; 340:77.

[4] Domchek SM, Friebel TM, Singer CF, et al. Association of risk-reducing
surgery in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers with cancer risk and mortality.
JAMA 2010; 304:967.

此篇原文PO於PTT八卦板#1HarHwo4